使用抗壞血酸鈉注意事項
【背景及概述】[1][2][3]
抗壞血酸又稱維C，是水溶性維生素，是知名度最高的營養素，不但是美容靈藥，更是抗氧化，保護細胞，甚至有效抗癌的維生素，它普遍存在于蔬菜水果中，但容易因外在環境改變而遭到破壞，人體自身無法合成抗壞血酸，必須額外獲取。
抗壞血酸鈉是抗壞血酸生產的主要中間產品，同時維 生素C鈉也是一種重要的食品添加劑，用作抗氧化劑，可防止食品和飲料變色、變味，廣泛用于火腿、香腸、蛋糕的保鮮固色及月餅的防霉，加入化妝品中用 于防皺、抗衰老、美白，具有補充VC及增強鈣的吸收的雙重功能，性能穩定。抗壞血酸鈉、Cebitate，白色或略帶黃色的顆粒、微粒或結晶性粉末。無嗅。略有咸味。其在干燥狀態下穩定，在潮濕情況下易氧化分解。遇光顏色變深，比旋光度+104.4℃。
【藥理作用】[3]
抗壞血酸鈉參與體內糖的代謝及氧化還原過程；參與細胞間質的生成和血液的凝固過程，減低毛細血管脆性；參與解毒功能，增加對感染的抵抗力；促進葉酸形成四氫葉酸，增加鐵在腸道的吸收。
【藥代動力學】[3]
胃腸道吸收，吸收部位主要在空腸。蛋白結合率低。少量貯藏于血漿和細胞，以腺體組織白細胞、肝、眼球、晶體內的濃度為最高。肝內代謝，極少數以原形物或代謝物經腎排泄；當血漿濃度＞14mg/ml時，尿內排出量增多。可經血液透析清除。
【適應癥】[3]
（1）用于防治壞血病。
（2）特發性高鐵血紅蛋白血癥。
（3）各種急慢性傳染性疾病及紫癜等輔助治療。-
【規格】[3]
每片含抗壞血酸 0.25g，抗壞血酸鈉0.28g（相當于抗壞血酸 0.25g），即含抗壞血酸 0.5g。
【用法用量】[3]
（1）壞血病按醫囑。
（2）特發性高鐵血紅蛋白血癥 每日300～600mg，分次咀嚼服用，或遵醫囑。
（3）成人一般每次50～200mg，一日3次，咀嚼服用。
【不良反應】[3]
（1）長期服用（每日2～3g）可引起停藥后壞血病；
（2）長期應用大量抗壞血酸偶可引起尿酸鹽、半胱氨酸鹽或草酸鹽結石；
（3）大量應用（每日1g以上）可引起腹瀉、皮膚紅而亮、頭痛、尿頻（每日600mg以上）、惡心、嘔吐、胃痙攣。
（4）過多應用本品可致牙釉質損壞。
【藥物相互作用】[3]
（1）口服大劑量抗壞血酸可干擾抗凝藥的抗凝效果。
（2）與巴比妥或撲米酮等合用，可促使抗壞血酸的排泄增加。
（3）纖維素磷酸鈉可促使抗壞血酸代謝為草酸鹽。
（4）長期或大量應用抗壞血酸時，能干擾雙硫侖對乙醇的作用。
（5）水楊酸類能增加抗壞血酸的排泄。
【注意事項】[3]
（1）本品可通過胎盤，并分泌入乳汁。
（2）對診斷的干擾。大量服用將影響以下診斷性試驗的結果：
①大便隱血可致假陽性；
②能干擾血清乳酸脫氫酶和血清轉氨酶濃度的自動分析結果；
③尿糖（硫酸銅法）、葡萄糖（氧化酶法）均可致假陽性；
④使尿中草酸鹽、尿酸鹽和半胱氨酸鹽等濃度增高；
⑤血清膽紅素濃度下降；
⑥尿pH下降。
（3）下列情況慎用：
①半胱氨酸尿癥；
②痛風；
③高草酸鹽尿癥；
④草酸鹽沉積癥；
⑤尿酸鹽性腎結石；
⑥糖尿病（因抗壞血酸可能干擾血糖定量）；
⑦葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥（可引起溶血性貧血）；
⑧血色病；
⑨鐵粒幼細胞性貧血或地中海貧血（可致鐵吸收增加）；
⑩鐮形紅細胞貧血（可致溶血危象）。
【其他應用】[1]
抗壞血酸鈉還還可用于保持火腿、臘腸的色、香、味。還可用作肉制品如火腿、香腸等的發色助劑，同時保持肉的鮮味，增加肉的彈性，還具有阻止亞硝胺的作用，這對防止致癌有重要意義。另外，還可使水果罐頭、果汁、果醬類的味道及香氣持久。
【制備】[2]
一種抗壞血酸鈉的制備方法，包括以下步驟：(1)將2-酮基-L-古龍酸加入甲醇中，再加入濃硫酸催化劑，加熱至60～68℃進行酯化反應3～5小時，生成2-酮基-L-古龍酸甲酯；(2)酯化反應結束后，加入碳酸鈉，在60～68℃條件下反應2～3小時，反應結束后，降溫至0～5℃，使抗壞血酸鈉充分析出，過濾分離后干燥即得抗壞血酸鈉成品。所述2-酮基-L-古龍酸與甲醇的物質的量比為1∶15～40。所述2-酮基-L-古龍酸與碳酸鈉的物質的量比為1∶0.57～0.6。所述2-酮基-L-古龍酸與濃硫酸重量比為1∶0.01～0.05。所述步驟(2)中干燥時的溫度為30～55℃。所述碳酸鈉在0.5～3小時內慢慢加入。所述甲醇進行回收后重新利用。反應方程式如下：
【參考資料】
[1] 實用精細化工辭典
[2] 王敬臣;崔鳳霞;曹林青;秦汝杰;秦天蒼;黃惠英;蘇筱渲;楊文宇;陳黎.一種抗壞血酸鈉的制備方法. CN200810049982.8，申請日2008-06-06
[3] 復方抗壞血酸 鈉說明書
[4] 王玉瓊. 維生素 C 鈉聯合三聯療法治療幽門螺桿菌的臨床觀察[J]. 寧夏醫科大學學報, 2014 (12): 1385-1387.