本藥不良反應較輕,發生率也較低(有報道約為6%)。
1.過敏反應主要為藥疹(1%~3%)、藥物熱等,偶見過敏性休克。
2.胃腸道惡心、嘔吐、腹瀉、上腹部不適等癥狀較為多見,偶見假膜性腸炎。
3.血液個別患者可出現嗜酸粒細胞增多、白細胞總數或中性粒細胞減少等。
4.腎臟少數患者可出現暫時性血尿素氮升高,但尚無嚴重腎臟毒性反應的報道。
5.肝臟少數患者可出現堿性磷酸酶、丙氨酸氨基轉移酶和天門冬氨酸氨基轉移酶一過性升高。
6.其他
(1)尚有引起關節痛、頭暈、胸悶、念珠菌性陰道炎的報道。
(2)本藥肌注部位疼痛明顯,靜脈注射后有發生靜脈炎的報道。
(3)長期用藥可致菌群失調、維生素B族和維生素K缺乏、二重感染等。
注意事項:
1.交叉過敏對一種頭孢菌素過敏者對其他頭孢菌素類藥也可能過敏。對青霉素類、青霉素衍生物過敏者也可能對頭孢菌素過敏。
2.禁忌證
(1)對本藥或其他頭孢菌素類藥過敏者。
(2)有青霉素過敏性休克或即刻反應史者。
3.慎用
(1)對青霉素過敏者。
(2)過敏性體質者。
(3)肝、腎功能不全者。
(4)胃腸道疾病,特別是抗菌藥物相關性腸炎患者。
4.藥物對妊娠的影響本藥可透過胎盤屏障,孕婦慎用。美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。
5.藥物對哺乳的影響本藥可經乳汁分泌,可暫時改變嬰兒的腸道菌群平衡而導致腹瀉,哺乳婦女應用時須權衡利弊。
6.藥物對檢驗值或診斷的影響
(1)直接抗球蛋白試驗(Coombs)可呈陽性反應。
(2)以硫酸銅法測定尿糖可呈假陽性。
7.用藥前后及用藥時應當檢查或監測長期用藥時應檢查肝、腎功能和血常規。