乙醇脫氫酶抑制劑4-甲基吡唑
有人用醇脫氫酶抑制劑4-甲基吡唑(4MP,fomepizole,CAS:7554-65-6)治療甲醇中毒取得成功。在治療期間未檢測到甲酸,防止了甲醇的毒作用,病人完全康復。
國外醫學專家推薦的甲醇中毒治療方法:
如果患者神志清楚且未進行任何處理,應立即飲酒(成人),乙醇劑量為0.7 g /kg 體重,即150毫升的威士忌或白蘭地。不要催土。如果患者神志不清,或在就診前30分鐘內誤服了大量甲醇,應立即用小口徑管子洗胃。
靜注乙醇的劑量為0.6 g/kg體重。如果已服用了乙醇,應調整乙醇的負荷劑量,使血內乙醇水平不超過100-130 mg/dl(21.7-28.2 mmol/l)。
如果有乙醇脫氫酶抑制劑4-甲基吡唑(4-methylpyrazole),可給予靜脈注射來替代乙醇,負荷劑量為15 mg/kg體重,保持30分之以上。對于腎功能正常患者,在接觸甲醇后3小時內用4-甲基吡唑的效果更好。如果患者有癥狀,靜脈注射一次亞葉酸(leucovorin,甲酰四氫葉酸),劑量為1 mg/kg(最大劑量50 mg);然后每4-6小時靜脈注射一次葉酸劑量為1 mg/kg體重(最大劑量50 mg),共注射6次,以加快甲酸的代謝。如果患者無癥狀,單用葉酸。如果有低氧血癥,給濕化氧氣。如果危及呼吸,應考慮氣管插管,當病人的情況不允許時,有條件的可做氣管切開手術。