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    碘化油

    非售品
    CAS:20461-54-5
    分子式:
    分子量:

    CAS: 20461-54-5

    中文名稱: 碘化油

    英文名稱: Iodide oil

    性質描述:碘化油是一種有機碘化合物,其學名為乙基碘油,由不飽和脂肪酸皂化后,再與碘分子結合而成。常溫下為淡黃色至黃色的澄明油狀液體,微有類似蒜的臭氣。溶于丙酮、氯仿、乙醚或石油醚,不溶于水。露置空氣或日光中即緩緩分解析出游離碘,變為深棕色。含碘37.0%~41.0%(質量分數),相對密度1.34~1.37。

    制備:方法由核桃仁油與碘化氫加成,除去游離碘而得碘化油。

    用途: 適用于氣管、支氣管、子宮輸卵管及其它腔道造影。

      造影劑X線診斷用陽性造影劑:本品注入機體組織之后能比其周圍組織吸收更大劑量的X線,在X線照射下形成密度對比,顯示出所在腔道的生理功能和形態結構。臨床上主要用于支氣管造影,子宮輸卵管造影,術后膽道、瘺管、竇道造影等。造影時引入支氣管內的藥物,造影后可大部分由氣管排出,小部分進入肺泡。在肺泡內可被吞噬或移走,這種消除方式相當慢,故藥物在肺內潴留數月或更久。子宮輸卵管造影后藥物由陰道排出,部分通過輸卵管進入盆腔。碘化油的分解與吸收均極為緩慢。進入胃腸道的碘化油,可被堿性腸液分解成脂肪酸與碘。碘被吸收后由腎臟排出,如吞入量過大可致碘中毒。肌注一次后,碘化油可貯存于人體單核巨噬細胞系統與脂肪組織內,緩慢釋放,療效可維持2~3年。

    藥動學:口服后主要在腸道堿性消化液的幫助下吸收進入血液循環,部分碘化油在腸道內脫碘,以無機碘的形式被吸收;肌注給藥后較長期貯留在局部組織內,持續而緩慢均衡地釋放出碘而進入血液,注射含碘30%的碘化油2ml可維持有效血藥濃度6~8μg/ml達2年以上,支氣管和子宮輸卵管注入本品不被吸收,絕大部分由注入部位以原型排出體外,少量碘化油殘留在肺泡內長達數月到數年之久,腹腔內少量碘化油由吞噬細胞清除,一般也要數月到數年的時間;口服碘化油后,碘主要貯存于甲狀腺和脂肪組織內,隨著脂肪的分解過程緩慢釋放出碘,其他臟器很少吸收;肌內注射碘化油主要貯于原處,緩慢持續釋放碘而進入甲狀腺和脂肪組織內,并在脂肪組織內形成第二“碘庫”,進入血液的碘化油在脂肪過程中釋放出碘,血漿內每小時脫碘約12%。口服碘化油最初幾天從尿和糞便中排泄較快,48g內以無機碘的形成從尿中排出約48%,1周后趨于相對穩定,50d左右從機體內可排出給藥總量的50%。肌內注射給藥排泄相當緩慢,最初3d的排泄僅為給藥量的0.4%左右,1周左右達排泄高峰,而后迅速減慢,至50d以后趨于穩定,從機體內排出給量的50%的時間可達半年左右。支氣管內注入碘化油在3~4h內有60%~80%從氣管咳出,1~2個月基本排完。注入子宮輸卵管的碘化油,大部分由陰道排出,少部分經輸卵管進入腹腔緩慢吸收。

    適應癥:碘化油是繼碘鹽后,防治碘缺乏病的有效措施之一。每ml碘化油約含碘500mg,它的特點是一次肌肉注射1ml~2ml后,在體內形成碘庫,通過緩慢釋放碘,長期供應人體需要,以達到防治碘缺乏的目的。碘化油可應用于偏僻邊遠地區,接受者應包括0~45歲女性和0~18歲男性。注射劑量是:0~6個月為0.2ml~0.4ml;6~12個月0.3ml~0.6ml;12個月~6歲0.5ml~1.0ml;6~45歲1.0ml~2.0ml。對結節型甲狀腺腫者劑量應減少到0.2ml,以避免引起甲亢。注射碘油均為肌肉注射,并在注射后觀察有無甲亢現象產生。可每三年注射一次,即可達到防治目的。也用于治療地方性甲狀腺腫和有效地控制地方性克汀病的發生。

    用法:用于支氣管造影,經氣管導管直接注入氣管或支氣管內,成人單側給藥15~20ml(40%),雙側30~40ml(40%);小兒酌情給藥。注入宜緩慢,并變換體位使各葉支氣管充盈。用于子宮和輸卵管造影,經宮頸管直接注入子宮腔內5~20ml(40%),用于鼻旁竇、腮腺管、淚腺管等各種腔室和竇道、瘺管造影,根據腔室情況和瘤灶大小酌情定量,直接注入。防治地方性甲狀腺腫,深部肌內注射,成人常規劑量3ml(30%);小兒1歲以下0.3ml(30%),1~4歲0.6ml(30%),5~9歲0.9ml(30%),10歲以上同成人劑量。給藥1次可維持藥效5年以上。

    不良反應:偶見碘過敏現象,表現為血管神經性水腫、呼吸道粘膜刺激、腫脹、分泌物增多等;大量吞服碘化油可引起碘毒反應,表現為厭食、惡心、嘔吐、口內銅腥味、眼炎、鼻竇炎、唾液腺腫脹、流涎、喉部灼燒感、氣急、胸悶、咳嗽、藥熱、皮疹、皮炎等;本品進入機體組織后,長期滯溜可引起異物反應,生成肉芽腫;用碘化油子宮輸卵管造影如進入血液可發生動脈栓塞、盆腔粘連、結核性盆腔膿腫惡化等。

    注意事項:
    1.給藥前必須詢問碘劑過敏史,并做碘過敏試驗,有過敏史者和試驗陽性者嚴禁用本品造影;須做甲狀腺功能測定者應先測定而后給藥造影;須做X線片檢查胸部的患者,應先做X線透視和拍片而后給藥造影;盆腔塊需要拍攝X線片進行觀察者,應先做X線拍片而后進行輸卵管造影,近期性大出血、急性呼吸道感染、肺炎、高熱、肺功能嚴重低下、體質極度虛弱者禁用本品做支氣管造影,月經期或其他子宮出血情況及懷孕婦女禁用本品做子宮和輸卵管造影。甲狀腺功能亢進、對非碘劑藥物食品過敏者、活動性肺結核、子宮癌、子宮結核應慎用,本品不宜用做羊膜囊造影,可能導致胎兒甲狀腺增生;碘化油造影前補足鹽水,以利碘清除。

    2.用前應做碘過敏試驗。可用10%碘化鉀溶液,每次10ml,每日3次,口服1~2日。

    3.對磺胺藥過敏者,本品中不能加用磺胺嘧啶。4.若藥液變為棕色即不宜應用。5.因碘化油粘稠度大,須用粗針頭注入。

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