1.本品可影響或干擾抗凝藥、H2受體阻斷藥、四環素類、鵝去氧膽酸等的吸收量,故兩者合用必須間隔1~2小時。
2.含鋁和鎂的抗酸藥可能降低阿奇霉素、頭孢泊肟匹酯、頭孢托侖匹酯、酮康唑、阿扎那韋、喹諾酮類、吩噻嗪類、阿替洛爾、地高辛、氯喹、異煙肼、伊班膦酸等藥物的吸收量,與這些藥合用時應間隔1~4小時服藥。
3.含鋁和鎂的抗酸藥應避免與霉酚酸、氯法齊明、左甲狀腺素等藥合用,因可使這些藥血藥濃度降低。
4.抗酸藥可增高胃內pH值,阻礙蘭索拉唑顆粒溶解,導致其生物利用度下降,故抗酸藥的服用時間應早于蘭索拉唑至少1小時。
5.抗酸藥(尤其是含鎂者)可降低米索前列醇的生物利用度,同時增加后者的不良反應。合用時注意監測米索前列醇引起的腹瀉癥狀,嚴重者需停用抗酸藥和(或)減少米索前列醇用量。
6.含鎂的抗酸藥可促進格列本脲的吸收,引發低血糖,故不宜合用。
7.含鎂的抗酸藥與骨化三醇合用,可導致高鎂血癥,故不宜合用。
8.含鋁的抗酸藥與維生素D3合用時,可導致鋁的吸收增加、血藥濃度升高,引起鋁中毒,故不宜合用兩藥(尤其對于腎功能受損者)。
9.含鋁、鈣或鎂的抗酸藥與聚磺苯乙烯合用,可導致血清二氧化碳濃度增高,易引發代謝性堿中毒,故應盡可能間隔兩藥的服用時間,或考慮經直腸給予聚磺苯乙烯。
10.含鎂的抗酸藥在足量的情況下可導致尿液pH值顯著增高而促進奎尼丁的重吸收,可能引發毒性反應(室性心律失常、低血壓、心衰加重),故不宜合用。
11.含鋁、鈣或鎂的抗酸藥可顯著增高尿液的pH值,導致水楊酸鹽類(如阿司匹林)的腎清除率增加、療效下降。合用時需監測水楊酸鹽類的治療效果;停用抗酸藥后,則需監測水楊酸鹽類的毒性反應,酌情調整其用量。
12.去羥肌苷咀嚼片或分散片與兒科用口服溶液因含有升高胃腸pH值的緩沖劑,故與含鋁或鎂的抗酸藥合用時,抗酸作用引發的不良反應將增加,應避免合用。